抗结核药肝损伤浮肿

抗结核药肝损伤出现浮肿，考虑和药物因素、营养不良、低蛋白血症、肾功能不全等因素有关，建议在医生的指导下明确诊断，并进行治疗。

1、药物因素：抗结核药物中多数为杀菌剂，比如异烟肼、利福平，对肝脏的损伤较大，可能会引起肝功能损伤，从而出现浮肿。建议遵医嘱停用或者更换对肝脏损伤较大的药物，同时可以使用护肝药物进行治疗，如谷胱甘肽、复方甘草酸苷等;

2、营养不良：抗结核药物可以治疗肺结核，对身体的消耗较大，如果在治疗的过程中没有补充足够的营养，就有可能会导致营养不良，也有可能会造成白蛋白合成能力下降，从而出现浮肿。在饮食上可以多吃富含高蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等，从而补充身体所需要的营养，也可以遵医嘱服用保肝药物进行治疗，如多烯磷脂酰胆碱胶囊;

3、低蛋白血症：如果在抗结核药物中，含有导致低蛋白血症的副作用，比如吡嗪酰胺，就有可能会导致低蛋白血症的发生，从而引起肝功能损伤，出现浮肿。建议检测血清白蛋白，如果确定是低蛋白血症，需要输注人血白蛋白进行治疗;

4、肾功能不全：抗结核药对肾脏的损伤也比较大，有可能会引起肾功能不全，导致白蛋白从肾脏漏出，从而出现浮肿。建议检测肌酐和尿素氮以及尿常规等指标，如果是肾功能不全所引起，需要停用抗结核药物，并且使用护肾药物进行治疗，如六味地黄丸、金水宝胶囊。

在使用抗结核药物的过程中，如果发现有肝损伤，要及时前往医院的感染科、消化科就诊，同时完善肝功能、肾功能等检查。治疗期间应注意多休息，不要熬夜、过度劳累。

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