怎么看出肝损伤程度

通常在临床上可以通过观察转氨酶、胆红素、凝血时间，以及凝血酶原时间活动度等指标，来判断肝损伤的程度。当肝脏受损后，上述指标会出现异常。严重的肝损伤不仅可以表现为以上三个方面的变化，还可以出现合并症，如肝性脑病、肝肾综合征、肝癌等。

1、转氨酶：通常转氨酶的正常值为0-40U/L，当肝脏受损后，肝细胞膜通透性增加，就可以表现为转氨酶的升高，通常转氨酶升高的幅度越高，提示肝损伤越严重;

2、胆红素：胆红素需经肝脏代谢，肝损伤越严重，胆红素的值也就越高，如果黄疸值>34μmol/L，就可以诊断为肝功能异常，是临床上评价肝损伤程度的指标之一;

3、凝血时间：肝脏是产生凝血因子的重要器官，当肝脏受损后，凝血因子合成减少，就会导致凝血时间延长，从而表现为出血时间比较长;

4、凝血酶原时间活动度：也是评价肝损伤程度的指标之一，如果凝血酶原时间活动度<60%，提示肝细胞合成凝血因子的功能受损，肝损伤就越严重。

除上述指标外，还可以通过白蛋白降低的程度，来判断肝损伤的严重程度。白蛋白正常值为35-55g/L，如果白蛋白降低程度越严重，提示肝损伤越严重。不同指标在判断肝损伤严重程度方面有一定的指导意义，但不能仅凭这一项指标来判断，还需要结合患者的症状、体征、腹部超声、胃镜、肝脏穿刺活检等检查结果，进行综合判断。

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