肝硬化患者做B超检查通常描述为肝脏体积缩小,肝脏表面凹凸不平,回声增粗,脾脏增大等情况。B超检查可以显示肝脏表面呈波浪状,肝脏体积变小,实质回声明显增粗,脾脏中度或重度肿大等情况,但B超检查仅为肝硬化临床诊断的一项辅助检查,还需结合其它检查进行综合判断。
1、肝硬化:肝硬化患者在早期阶段,肝脏表面光滑,但随着病程进展,肝脏会逐渐纤维化,在纤维化基础之上可进一步形成肝脏结节,甚至可出现肝脏体积变小,同时肝脏实质回声明显增粗,脾脏中度或重度肿大等情况;
2、肝脏表面凹凸不平:B超检查可显示肝脏表面凹凸不平,肝脏回声明显增粗,肝脏体积缩小,这是因为肝脏纤维化后,肝脏可出现萎缩,而肝脏表面凹凸不平在B超检查中表现为肝脏表面凹凸不平;
3、肝脏实质回声增粗:肝硬化患者早期可出现肝脏弥漫性回声增粗,当肝实质纤维化达到一定程度时,肝脏实质密度会增高,此时可在B超检查中显示肝脏实质回声增粗,而肝脏体积正常;
4、脾脏增大:B超检查可显示脾脏增大,特别是当肝硬化并发脾功能亢进时,可表现为脾脏肿大、脾脏厚度增加,血细胞在脾脏内破坏增多,可导致血细胞减少现象,B超检查可显示肝脏肿大、脾脏增大、血细胞减少等情况。
除以上常见检查外,如果存在肝癌,B超检查可见肝脏内有单发或多发的结节,结节不规则、表面不光滑,与周围组织分界不清,边缘呈菜花样改变。如果存在脂肪肝、肝炎等肝脏疾病,也可能会出现肝脏纤维化,B超检查可出现肝脏表面不光滑,但具体还需做肝脏增强CT等检查以明确诊断。
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