十二指肠溃疡出血大便

十二指肠溃疡患者出现大便出血，主要是由于溃疡面出血所导致，常见原因包括溃疡腐蚀血管、十二指肠穿孔、十二指肠梗阻、肝硬化并发症等。建议患者及时到医院就诊，避免延误病情，导致出现失血性休克等严重并发症。

1、溃疡腐蚀血管：十二指肠溃疡患者如果出现溃疡腐蚀血管的情况，可能会出现呕血、黑便、大便黑色等表现。患者可以通过做胃镜检查明确诊断，建议及时住院，在胃镜下进行止血治疗，可以遵医嘱选择质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊，配合止血药物，如酚磺乙胺注射液等;

2、十二指肠穿孔：如果十二指肠溃疡患者出现穿孔，可能会出现呕血、黑便、大便鲜红色等症状，可伴有腹痛加重等情况，此时需要通过做X线、CT等检查明确诊断，建议住院进行禁食补液、抗炎、抑酸等治疗，可遵医嘱选择注射用头孢他啶、注射用头孢曲松钠等药物。如果出血量比较大，则需要考虑进行剖腹探查，在止血后进行手术治疗;

3、十二指肠梗阻：如果十二指肠溃疡迁延不愈，可能会导致肠道出现疤痕，或者是狭窄等情况，可能会引起患者出现恶心、呕吐、腹痛、排便困难、大便干结等症状，在大便通过狭窄肠道时会引起出血，可以通过做X线、CT等检查明确诊断。此时需要通过手术疏通梗阻，一般需要在医生指导下选择胃空肠吻合术等方式治疗;

4、肝硬化并发症：如果十二指肠溃疡患者伴有肝硬化等疾病，可能会引起门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张破裂，则可出现大便出血的情况，还可伴有呕血、黑便、食欲减退、腹胀等情况，此时可以通过做胃镜检查明确诊断。患者在出血期需要禁食补液、抗炎、抑酸等治疗，如遵医嘱使用注射用奥美拉唑钠、注射用头孢曲松钠等药物，待出血稳定后可逐渐进食流食，恢复期间可遵医嘱使用恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。

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