肠镜是检查肠肿瘤的主要手段,但并不是所有的肠肿瘤都可以用肠镜检查,一般适用于结肠、直肠肿瘤的诊断。对于极小的肠肿瘤,如息肉或腺瘤,肠镜可能无法看到,而对于其他肠道肿瘤,如肠道间质瘤、肠癌,则可能可以用肠镜检查。
一、可以检查:
肠镜检查通常可以明确肠道是否存在肿瘤,以及肿瘤大小、位置等,所以如果是极小的肠肿瘤,如息肉或腺瘤,通过肠镜可能会检查不出来,此时可以通过腹部增强CT或者核磁共振,来进一步明确诊断。
二、不可以检查:
1、肠肿瘤:因为肠道肿瘤在肠镜下表现为边界不清,回声不均匀的情况,所以通过肠镜检查不容易明确肿瘤大小以及性质。一般需要通过增强CT或者核磁共振,结合临床症状来进行综合诊断;
2、肠道间质瘤:肠道间质瘤是一种胃肠道间叶性肿瘤,主要是由于肠道平滑肌过度增生所导致,在肠镜下表现为半球形或者扁平的肿块,一般会有明确的临床症状,如腹痛、腹胀、大便带血等表现,还会伴有消瘦、贫血等情况,在肠镜检查时不容易被发现,所以不可以通过肠镜检查进行诊断;
3、肠癌:因为肠癌生长在肠道黏膜上,所以在肠镜下表现为小结节状的肿块,有时会有明显的充血、水肿等表现,甚至会出现糜烂、坏死等,在肠镜检查时不容易被发现。
总体来说,出现肠道病变时,如果考虑有肿瘤的可能,应首选肠镜检查。在肠镜检查时,可以取部分肠道组织进行病理活检,通过病理活检明确诊断,如果确诊有肿瘤,还要结合影像学检查以及其他实验室检查,来进一步明确诊断,并且应当针对肿瘤的分期、性质等,选择手术切除或者放化疗等方式治疗。
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