肝硬化早期可以换肝吗

肝硬化早期一般可以换肝，如果早期肝硬化患者肝功能处于可耐受的状态，换肝可能会比较顺利。早期肝硬化主要表现为肝功能减退，如乏力、食欲减退、恶心、腹胀等消化道症状，以及肝掌、蜘蛛痣等皮肤表现。

1、转移性肝硬化：如果肝硬化患者处于失代偿期，即肝功能减退时，如果不伴有脾大、腹水、黄疸等明显的门脉高压表现，一般不建议换肝。因为此时换肝可能会使肝脏无法发挥正常功能，但如果患者的肝功能减退程度较轻，如转氨酶水平在20U/L以下时，换肝可能会比较顺利，能够发挥正常的肝功生理作用;

2、合并药物性肝损伤：如果肝硬化患者合并药物性肝损伤时，需要判断是否需要换肝，通常要根据患者吃的药物种类，以及肝功能损伤程度等情况进行判断。通常来讲，如果患者服用的药物为中枢性镇静剂，以及激素类药物、抗结核药物、抗肿瘤药物等，对肝功能的影响比较大，需要换肝。如果患者服用的药物为非中枢性镇静剂，或激素类药物、抗结核药物等，对肝功能的影响相对较小，则可以换肝;

3、合并自身免疫性肝病：如果肝硬化合并自身免疫性肝炎，在排除其他病因后，如果确定为原发性胆汁性胆管炎，伴有肝内胆汁淤积，此时可以考虑换肝;

4、合并肝脏肿瘤：如果肝硬化合并肝脏肿瘤，此时是否需要换肝，需要判断肿瘤的良恶性，如果属于良性肿瘤，则可以换肝，如果属于恶性肿瘤，则不可以换肝。

通常对于肝硬化早期的患者，换肝后如果长期服用免疫抑制剂，如环孢素软胶囊等，可能会导致免疫功能减退，因此在换肝前需要将免疫抑制剂调整为对肝脏损伤较小的免疫抑制剂，以免对患者的肝功能造成长期影响。

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