急性肾衰竭有出血倾向,主要原因包括肾脏急性损伤、肾脏血液供应不足、肾脏原发病变、合并感染等。出血倾向是指肾脏功能不全导致全身出血倾向,主要表现为消化道出血、皮肤黏膜出血、鼻出血、脑出血等。
1、肾脏急性损伤:急性肾衰竭时肾脏功能出现损伤,肾脏无法维持正常的生理功能,出现水钠潴留,毛细血管通透性增加,就会有出血倾向。应及时遵医嘱进行补液、纠正电解质紊乱等治疗,当肾脏恢复到正常状态后,出血倾向即可改善;
2、肾脏血液供应不足:急性肾衰竭时会出现水钠潴留,血压较高,双肾血管压力增大,如果血液供应不足,就可能会出现急性肾衰竭有出血倾向。应遵医嘱使用利尿剂,如呋塞米注射液等,以促进水钠排出,增加血液容量,缓解出血倾向;
3、肾脏原发病变:如肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾病综合征等,肾脏出现病变后会引起肾功能下降,影响到全身的血液循环,如果患者本身有血液疾病,如血小板减少症等,会出现出血倾向。需要针对原发病治疗,比如狼疮性肾炎患者可遵医嘱使用泼尼松片、硫酸羟氯喹片等药物治疗,肾病综合征患者可遵医嘱使用环孢素软胶囊、甲泼尼龙片等药物治疗;
4、合并感染:如果患者同时合并感染,出现败血症等,容易导致全身血液循环受影响,出现急性肾衰竭有出血倾向。需要遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物控制感染,及时进行抗感染治疗,如使用注射用亚胺培南西司他丁钠等药物。
如果出现急性肾衰竭有出血倾向,建议及时到医院的肾内科等相关科室就诊,完善血常规、尿常规、肾脏B超等检查,明确诊断,在治疗期间应注意休息,避免过度劳累,以免加重肾脏负担。
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