肾透析的动静脉内瘘成形术是指在临床上通过手术建立动静脉内瘘血管通路的方法,为血液透析作提前准备,有利于提高透析治疗的效率。肾透析的动静脉内瘘成形术主要通过手术方式,将皮肤切开,用手术钳在皮肤上做小切口,然后进行血管吻合,形成动静脉内瘘,主要用于治疗肾衰竭。
1、血管通路:肾透析的动静脉内瘘需要在血管中放置支架,通过手术的方式将血管与肾脏内瘘联通,血管完成血液透析后,再把静脉与动脉端吻合,完成血管内瘘;
2、手术原理:血管通过手术切口后,使皮肤切口呈直型,这样可使手术部位变短,操作更加方便,也有利于肾脏内瘘的成形。同时在手术过程中可使用抗凝剂,如低分子肝素等,减少血液透析过程中出血的风险;
3、分流术:部分肾透析的患者,因皮肤切口小或者病人不能耐受,需要进行体外透析,可以通过手术将肾脏内瘘的部位,与大静脉或者远端血管吻合,完成体外透析;
4、其他手术:如可以在肾脏内注射自体脂肪乳注射液等,以减少透析时对血管产生的冲击,提高透析的效率。
肾透析的动静脉内瘘成形术后,需注意休息,保护伤口,并定期换药,避免感染的发生。日常生活中需注意少喝水,避免剧烈运动,但可以适当进行慢走等运动,帮助增强体质,有利于恢复。
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