肾透析的人工血管搭桥术是指肾脏疾病发展到肾衰竭、尿毒症时期,需要将肾脏替代治疗,所采用的治疗方法,一般称为肾移植。肾透析的人工血管搭桥术是用自体静脉血管,在下腔静脉的前臂部位做血管吻合,形成双腔系统,将静脉血引出体外,与肾脏动脉连接,达到恢复肾脏功能的目的。
1、肾脏本身功能:肾脏具有较强大的代偿功能,肾脏本身的血液供应,除了肾动脉以外,还有部分来自肾静脉。肾脏的滤过功能在正常情况下可以维持,当由于肾动脉狭窄、肾脏缺血等因素,导致肾脏不能维持正常的血液循环时,就需要通过肾移植术来进行治疗;
2、血管条件:由于部分接受肾脏移植的病人,本身血管条件不佳,如有动脉硬化、钙化等,导致血管吻合处难以愈合,或者吻合口处的血管条件较差,如动脉较细、静脉较脆等,均会影响吻合效果,可能会发生吻合口瘘等情况,此时便不能做肾透析的人工血管搭桥术;
3、肾功能:对于肾功能不全或者肾衰竭的病人,在进行肾脏移植前,要通过透析来维持肾功能,此时便可以采用肾透析的人工血管搭桥术;
4、其他:如果病人本身存在其他疾病,如心功能不全等,肾脏移植手术前还需进行心功能的评估。如果心功能在III级,可以进行肾脏移植手术,提高手术成功率。
肾透析的人工血管搭桥术后,由于创伤较大,术后需要加强护理,应勤翻身,避免形成下肢静脉血栓。同时还应注意预防感染的发生,避免伤口受到污染,并适当进行血糖监测,避免出现术后糖尿病等并发症。
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