肝硬化和肝硬化结节不一样,肝硬化是一种病理学概念,而肝硬化结节是一种病理学特征。肝硬化是肝硬化阶段由于肝脏结构破坏,出现肝脏纤维组织弥漫性增生,而形成的假小叶结构。肝硬化通常可以分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期,代偿期肝硬化可称为早期肝硬化,失代偿期肝硬化已经属于中晚期肝硬化。
1、病因:引起肝硬化的原因较多,常见为病毒性肝炎,如乙肝、丙肝等,药物损伤、酒精及脂肪肝、自身免疫性肝炎也可引起肝硬化。肝硬化的发生还与胆汁淤积、寄生虫感染、循环障碍、遗传、代谢性疾病有关;
2、临床表现:肝硬化患者早期常无明显症状,部分患者可能出现乏力、食欲减退、腹胀、肝区疼痛等症状。失代偿期患者可出现食管静脉曲张出血、脾大、腹水、肝性脑病等严重并发症;
3、辅助检查:临床常用的肝功能检查,主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶、胆碱酯酶等,肝硬化患者可出现肝功能减退以及门静脉高压两大类临床表现;
4、治疗:肝硬化需采取对因治疗,如乙肝、丙肝引起的肝硬化需要抗病毒治疗,药物性肝炎引起的肝硬化需要戒酒、停用肝损伤药物,酒精性肝炎引起时需要戒酒,自身免疫性肝炎引起时需使用免疫抑制剂治疗。同时需进行对症治疗,如水肿患者可使用利尿剂,出现腹水可应用利尿剂,还可以补充人血白蛋白等。
除此之外,无论是代偿期肝硬化还是失代偿期肝硬化患者,均需注意调整饮食及生活习惯,建议避免喝酒及进食高脂肪、高盐食物,多进食新鲜蔬菜、水果,注意休息,避免熬夜及劳累,并定期复查,以免病情加重。
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