头外伤后急性肾衰竭

急性肾衰竭是指多种病因引起的肾功能急剧下降，而导致的临床综合征。头外伤后急性肾衰竭主要是由于外伤引起肾脏出血，或创伤后大量失血引起肾脏灌注不足等所致，可伴有高血压脑病、感染、急性胰腺炎等并发症。

1、原因：患者头部受到外伤，出现肾脏出血，大量血液进入肾脏，使肾脏灌注不足，导致肾脏损伤，肾脏发生水肿，严重时可发生急性肾衰竭。此外，若创伤较重，引起患者大量失血，可能发生急性肾衰竭，同时患者还可能有颅脑外伤等情况;

2、症状：急性肾衰竭多在伤后24小时内出现，早期患者可表现为一过性氮质血症，呈进行性加重，多伴有少尿，可逐渐发展为少尿或无尿，并伴随氮质血症的表现，甚至出现急性肾衰竭。多数患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、上腹胀痛、口唇及面色发黑等症状;

3、检查：除血常规、尿常规、肾功能检查等实验室检查外，还需要进行影像学检查，如X线、CT等，可见肾脏增大、尿路梗阻等肾外表现，以及肺部淤血、肺水肿等肺部表现;

4、治疗：主要以积极治疗原发病为主，如适当控制血压，使用螺内酯片等保肾药物，必要时进行肾脏替代治疗，如血液透析、肾移植等。如果存在失血情况，则需要及时输血，补充血容量，以免出现急性肾衰竭，并进行补液、补充营养等对症治疗。

此外，建议头外伤的患者注意卧床休息，并严密监测生命体征，观察有无血压、脉搏、呼吸等异常，若出现异常需及时告知医生。

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