急性输卵管炎影像诊断

急性输卵管炎是由病原微生物感染引起的女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。急性输卵管炎在临床上主要通过症状、体征、实验室检查以及影像学检查来诊断。

1、症状：患者出现腹痛、阴道分泌物增多，并逐渐加重，呈脓性，阴道不规则流血，甚至伴有高热、寒战、全身不适等症状。病情严重者，可出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等;

2、体征：出现下腹部压痛、反跳痛，以及宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛，甚至可触及输卵管肿块。若病情严重，还可伴有患侧腹股沟、腋下等部位的水肿;

3、实验室检查：血常规检查显示白细胞计数、中性粒细胞数目增多，并伴有核左移，还可显示阴道分泌物的特殊病原体，如溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。此外，血清检查可发现致病菌的抗体，如链球菌抗体、透明质酸酶抗体阳性;

4、影像学检查：通过超声检查，可发现输卵管增粗、输卵管积液，甚至伴有积脓。也可通过腹腔镜检查，直接观察到输卵管部位的炎症范围，并判断炎症波及的范围。

对于急性输卵管炎的患者，建议及时进行治疗。通常需要遵医嘱应用抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等，同时进行物理治疗，如温水坐浴或温水袋外敷。若病情严重，还可采取手术治疗。

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