股骨头坏死是一种常见的髋关节疾病,是由于多种致病因素导致的股骨头负重区域血液循环变差,局部的骨小梁结构发生损伤,引起股骨头内骨质坏死,从而影响髋关节的负重功能。所以当患者出现不明原因的髋关节或臀部疼痛时,要高度怀疑股骨头坏死,但此时要确诊股骨头坏死的方法较为困难,因为创伤、酒精、药物等因素,都可能引起股骨头坏死,常见的确诊方式有以下几种:
1、X线检查:是股骨头坏死常见的确诊方法之一,表现为股骨头中心的低密度影。如果观察发现股骨头的密度不均匀,可疑病变区域呈斑驳状,就考虑有股骨头坏死的可能;
2、磁共振检查:股骨头坏死的患者进行核磁共振检查时,会发现股骨头的局部血流信号消失或者减低。股骨头坏死一般在股骨负重区内见片状低密度影,病变边缘骨质增生,如果病变累及髋臼,可以见到关节间隙变窄,甚至消失;
3、骨髓穿刺活检:通过骨髓穿刺能够抽取股骨头坏死区域的骨髓,如果发现骨髓中有脂肪细胞,则考虑为股骨头坏死;
4、髋关节造影:通过造影可以观察到股骨头的血流分布情况,以及股骨头坏死的程度,是诊断股骨头坏死的金标准。
此外,患者还可通过以下症状进行确诊:
1、股骨头坏死的高危因素:如患者存在股骨颈骨折、长期使用糖皮质激素、长期饮酒等,出现股骨头坏死的高危因素;
2、出现髋关节、臀部疼痛:股骨头坏死的患者,会出现髋关节、臀部疼痛,严重时可放射至膝部;
3、关节活动受限:股骨头坏死可导致髋关节的活动受限,出现无法久站、行走困难等情况;
4、肢体缩短:股骨头坏死可出现肢体短缩,使患者出现行走时呈“跨阈步态”,即行走时会出现肢体缩短的现象。
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擅长领域:四肢长骨干骨不连、骨折延迟愈合、大段骨缺损、各种急性和慢性骨髓炎、骨感染的治疗;骨折畸形愈合、骨折成角以及先天性肢体畸形(肘外翻、膝内翻、膝外翻、马蹄内翻足、高弓足、脚趾短小,脚踝畸形)的矫正;各种肢体不等长的肢体延长手术(骨延长、肢体均衡术);四肢皮肤软组织缺损的显微移植修复与手部功能重建。此外,对足踝部创伤后遗症如跟骨陈旧骨折、踝关节创伤性关节炎、疑难距骨坏死Chopart及Lisfranc关节陈旧损伤的治疗也有深入的研究
擅长领域:骨关节疾病、髋、膝、踝、足疾病,骨坏死。