血尿红细胞形态变化为畸形红细胞,主要为棘形红细胞、镰形红细胞、新月形红细胞,以及其他类型的红细胞。如尿液检查时,红细胞形态主要表现为畸形红细胞,也可出现其他类型的红细胞。正常红细胞形态特点是双面凹陷,呈现球形,偶尔有单核红细胞、裂隙红细胞、棘形红细胞、锯齿状红细胞、缗钱状红细胞等。
1、畸形红细胞:如果尿液检查时,红细胞形态表现为畸形红细胞,通常为肾小球源性血尿,常见于肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。如果是肾小球肾炎引起的血尿,当炎症较轻时,红细胞形态主要表现为正常大小的红细胞,而变形红细胞会变小,同时伴有白细胞和蛋白尿的情况;
2、伪劣红细胞:如果尿液检查时,红细胞形态表现为伪劣红细胞,可能是检查误差导致,比如尿液较少时,红细胞通过狭窄的输尿管,导致在肾小管集合管内的尿液被稀释,而红细胞面积比较大,导致出现伪劣红细胞的情况;
3、红细胞碎片:如果尿液检查时,红细胞形态表现为红细胞碎片,可能为尿路感染、尿路结石等疾病导致,一般同时伴有白细胞和红细胞增多的情况;
4、其他类型的红细胞:如肌红蛋白尿,红细胞形态表现为小圆形红细胞,肌红蛋白在过量运动后,会出现小圆形红细胞。此外,溶血性黄疸的红细胞也呈现畸形样,呈现奇特的双面凹陷,而新生儿血红蛋白病引起的血红蛋白尿,红细胞形态基本上正常,但大小不等。
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