输卵管积水远端粘连

输卵管积水，远端粘连属于比较常见的一种输卵管炎症。主要是由于输卵管局部有慢性炎症，导致大量渗出，通过B超检查，可以明确输卵管局部有积水。如果输卵管积水远端粘连导致宫腔粘连，可能需要进行腹腔镜下输卵管粘连分离术。如果输卵管积水是由于子宫内膜异位症病灶异位到输卵管，导致输卵管局部出现炎症性反应而引起，则需要积极治疗原发病。

1、腹腔镜下输卵管粘连分离术：如果腹腔镜下做过输卵管造影，明确输卵管有积水，并且有远端粘连，可以在腹腔镜下做输卵管粘连的分离手术，在分离粘连之后，用弹力胶压进行局部固定，使局部的炎症得到缓解，再考虑做输卵管通液手术。建议经过2-3次月经之后，再次复查B超，如果输卵管通液手术已经恢复正常，则表明手术成功;

2、子宫内膜异位症：如果是子宫内膜异位症导致的输卵管积水远端粘连，可考虑上曼月乐环，缓解相应的症状，并且建议一直用曼月乐环进行治疗。因为曼月乐环含有高效孕激素，可以使子宫内膜变薄，使子宫内膜不再出现增厚现象，达到治疗输卵管积水的目的;

3、先天性输卵管畸形：此种情况在临床上比较少见，如果有先天性输卵管畸形，导致输卵管局部出现炎症性反应，而引起输卵管积水，通常建议做输卵管整形手术;

4、子宫内膜异位症：如果有子宫内膜异位症，异位症的病灶异位到输卵管，也可能会导致输卵管局部出现炎症性反应，而导致输卵管积水。此时可考虑上炔诺酮环进行治疗，如果没有生育要求，也可以考虑做输卵管切除手术。

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