颈椎病是否需要手术治疗,与颈椎病的类型有关。多数颈椎病患者是以颈部症状为主,首选保守治疗,少数颈椎病患者合并神经症状、脊髓症状时,需要手术治疗。
1、颈部症状:颈型颈椎病患者通常表现为颈部疼痛、酸胀、僵硬、活动受限,可以通过颈椎牵引、按摩、针灸等保守治疗,缓解局部肌肉紧张,促进血液循环,从而改善局部症状。症状较为严重的颈椎病患者,可通过手术改善症状,如椎间盘切除、椎体间融合等;
2、神经症状:多数神经根型颈椎病患者,会出现一侧或者双侧上肢放射性疼痛,颈部可产生明显的酸胀、疼痛、麻木感,手部握力减退,病情严重的患者在颈部可以触摸到增生的骨质,X线、核磁共振检查显示颈椎椎间孔狭窄、颈椎间盘突出。保守治疗效果较差,一般需要进行手术,如前入路手术、后入路手术等,解除神经压迫,可以缓解神经症状;
3、脊髓症状:少数脊髓型颈椎病患者会出现下肢走路不稳、下肢肌力感觉减退、持物不稳等症状,通过影像学检查可以发现颈椎曲度变直、椎体突出。一般需要进行手术治疗,如前入路手术、后入路手术等,从而解除脊髓神经受压的情况,缓解下肢症状;
4、其他症状:少数颈椎病患者同时合并椎体骨质增生、椎管狭窄,如果没有神经症状,可以先进行保守治疗,如果症状较为严重,则需要进行手术治疗,从而改善症状。
颈椎病患者应避免长时间低头看书、玩手机,以及长期伏案工作,可以在医生指导下适当进行游泳、放风筝、打排球等运动,有利于缓解颈部肌肉紧张。在日常生活中,建议患者定期进行X线或核磁共振检查,明确颈椎状况。
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