腰椎滑脱是否会有血尿,需要根据滑脱的程度进行判断。轻度的腰椎滑脱一般不会伴有血尿,而重度的腰椎滑脱,尤其是中央型的腰椎滑脱,容易产生局部的神经损伤,进而伴有血尿。
1、轻度滑脱:如果腰椎滑脱仅表现为轻度的滑脱,没有明显的神经受压,则一般不会伴有血尿。轻度滑脱时患者主要表现为腰痛,腰椎活动时疼痛会加重,过度活动时疼痛会加重,休息后疼痛会减轻。通过腰椎X线、CT、核磁共振等检查,可以明确腰椎滑脱的程度,但部分患者可能在X线下并没有表现出明显的滑脱,而CT检查可以表现出腰椎管狭窄的现象;
2、重度滑脱:如果腰椎滑脱的患者出现神经受压的症状,包括腿痛、腿麻、腿无力,甚至大小便异常,此时腰椎滑脱有可能会伴有血尿。尤其是中央型的腰椎滑脱,容易压迫马尾神经,造成急性的脊髓压迫,进而导致马尾神经综合征,会出现明显的血尿、大小便障碍,以及下肢肌力减退、下肢感觉异常等症状;
3、其他:如果腰椎滑脱的患者合并有血友病、白血病、血小板减少性紫癜等疾病,则有可能伴有血尿的症状,主要是由于滑脱的椎体压迫局部的血管,导致出血较多,进而出现血尿;
4、其他原因:如果腰椎滑脱的患者本身有肾脏疾病,或者是存在糖尿病,则有可能伴有血尿,主要是由于原发疾病的原因与血尿本身有关。
对于轻度滑脱的患者,可以通过腰椎的固定以及腰椎的牵引进行治疗。对于重度滑脱的患者,建议进行手术治疗,主要是进行椎管的减压,同时进行滑脱的椎体进行复位和固定。
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