直接胆红素高多少肝会损伤

直接胆红素是由衰老的红细胞产生，临床中通常是指间接胆红素，又称为非结合胆红素。当肝脏受损时，血中直接胆红素会升高，但通常升高不会超过正常值上限的10倍，若超过10倍，则提示肝脏受损。通常在肝损伤开始时，即可出现直接胆红素升高的情况，其数值越高，肝脏损伤程度就会越严重。当肝脏受损达到一定程度时，肝内的胆汁、胆汁酸、碱性磷酸酶、转氨酶等物质会出现相应升高，其中转氨酶也会在一定程度上受损。

1、直接胆红素：在肝细胞损伤1%时，血中的直接胆红素会升高1.7-2倍，若肝细胞损伤达到3%时，血中的直接胆红素会达到10倍;

2、间接胆红素：在肝细胞损伤1%时，血中的间接胆红素会升高2-3倍，若肝细胞损伤4%时，血中的间接胆红素会达到20-30倍;

3、微量间接胆红素：在肝细胞损伤1%时，血中的微量间接胆红素会升高1.2-1.5倍，若肝细胞损伤2%时，血中的微量间接胆红素会升高5-6倍;

4、转氨酶：在肝细胞损伤1%时，血中的转氨酶会达到正常值上限的10倍，若肝细胞损伤2%时，血中的转氨酶会升高50%左右。

在临床中可以引起直接胆红素升高的疾病，包括肝炎、肝硬化、肝癌、胆汁淤积等，也包括溶血性黄疸、胆石症等。直接胆红素升高的幅度越大，提示肝损伤的程度越严重，患者的预后越差。患者出现直接胆红素升高时，建议及时就医完善其他检查，并结合谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等其他相关化验指标，进行综合判定。

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