子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,子宫内膜癌误诊为腺肌瘤,可能是由于子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病引起。子宫内膜癌和腺肌瘤都属于子宫内膜上皮恶性肿瘤,两者在组织形态、影像学表现、治疗,以及预后等方面有较大差别。
1、组织形态:子宫内膜癌一般表现为子宫内膜不典型增生,或者是子宫内膜与肌层分界不清、呈侵袭性生长,可以在子宫肌层内发现腺体呈多个大小不等的结节,并且可以向宫腔内以及宫外转移;腺肌瘤一般表现为子宫内膜腺体及间质侵入到子宫肌层,形成结节性病灶,其大小通常不等;
2、影像学表现:在进行子宫内膜活检时,子宫内膜癌的组织多呈实性,可以见到腺体呈多个或者弥漫性的结节,而腺肌瘤通常表现为病灶局限性的结节或者囊性病灶;
3、治疗:由于子宫内膜癌对放射线较为敏感,因此较早期的子宫内膜癌,经过手术治疗后,能够较好地预防复发和转移。此外,对于腺肌瘤的患者,由于子宫内膜癌对卵巢激素并没有特异性的影响,因此腺肌瘤的患者一般不需要特殊的治疗。但对于年轻的女性,如果腺肌瘤较大,影响到正常月经,可以考虑切除子宫,而子宫内膜癌的患者,则根据术后的病理分期,可以采用进一步的化疗以及放疗;
4、预后:子宫内膜癌的预后主要取决于手术的早期和晚期,越早治疗,预后越好。对于子宫内膜癌的患者,在手术切除子宫后,可以给予促性腺激素释放激素激动剂进行辅助治疗,能够降低复发转移的概率。
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