慢性输卵管炎是由急性输卵管炎发展而来,也可由病原体感染所致。病原体可由子宫内膜炎、阴道炎、腹腔炎症、卵巢炎等引起,也可由结核菌、淋病菌、支原体和衣原体所致的感染。根据炎症发生的部位不同,可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,此外还可分为慢性输卵管卵巢炎、慢性输卵管卵巢脓肿。
1、输卵管黏膜炎:是输卵管炎的一种,病变位于输卵管黏膜层,轻度者可出现黏膜充血、水肿、腺体增生等;严重者可出现不同程度的黏膜、黏膜下层、肌层的炎性改变,并伴有不同程度的纤维组织增生、肌层和浆膜性粘连等;
2、输卵管周围炎:一般发生在输卵管浆膜层,可引起输卵管周围组织发生炎性改变,如输卵管卵巢炎、输卵管积脓、盆腔腹膜炎等;
3、慢性输卵管卵巢炎:慢性输卵管卵巢炎可由急性输卵管卵巢炎发展而来,也可由结核菌、淋病菌、支原体和衣原体所致,因抗生素滥用、宫腔操作、不良产科史、输卵管先天发育不良等是发病的危险因素。慢性输卵管卵巢炎可引起月经不调、下腹部坠痛、腰骶部酸痛、月经稀少,甚至闭经,以及不孕、异位妊娠等;
4、慢性输卵管黏膜炎:是输卵管炎病程中的最后一种,较少见,一般病程较长,容易反复发作,严重者可导致输卵管堵塞,而引起不孕。
输卵管炎一般采用抗生素进行治疗,首选头孢类抗生素,如头孢克肟、头孢曲松钠、头孢呋辛等。对于抗生素治疗效果不佳者,可采用手术治疗,如腹腔镜手术,在腹腔镜下清除病灶,以达到治愈的目的。
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