肝纤维化是肝硬化的前期症状,通常是肝脏被损伤后修复形成的,而磁共振诊断肝纤维化的标准,主要包括肝脏呈均匀性改变、肝脏缩小、脾脏肿大、门脉高压等。
1、肝脏呈均匀性改变:当肝脏出现弥漫性的肝纤维化改变时,通过核磁共振检查,会发现肝脏呈现均匀性的改变,此时提示肝脏出现损伤,损伤程度不严重;
2、肝脏缩小:当肝脏出现局灶性纤维化改变时,会导致肝脏出现局限性的萎缩,而肝脏萎缩的程度与肝纤维化的程度有关,所以会出现肝脏缩小的表现,这是诊断肝纤维化的标准之一;
3、脾脏肿大:当肝脏出现弥漫性纤维化改变时,会引起肝脏出现局限性的增生,而脾脏出现增大时,会引起脾功能亢进,继而会导致血细胞的破坏,从而出现脾脏肿大的表现,这是诊断肝纤维化的标准;
4、门脉高压:当肝纤维化合并门脉高压时,此时会导致门静脉系统血流动力学出现障碍,继而出现门脉高压的症状,如脾功能亢进、腹水等,此时通过核磁共振检查,会发现肝脏出现局限性或弥漫性的高信号影,此时可以诊断肝纤维化。
除上述以外,还存在其它的标准,如肝脏功能受损、肝脏硬化、肝脏肿瘤等,都可以出现上述症状,所以磁共振诊断肝纤维化不具有特异性,通常需要结合肝功能检查、肝脏穿刺活检等,进行综合判定。当出现肝纤维化时,需要明确病因,针对病因进行相应治疗,如乙型病毒性肝炎引起的肝纤维化,需要抗病毒治疗,可使用恩替卡韦、替诺福韦等药物。
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