急性输卵管炎可以通过临床症状、体征、实验室检查,以及影像学检查等,进行诊断。建议一旦发生急性输卵管炎,积极抗炎治疗,避免转为慢性。
1、临床症状:当出现腹痛,尤其是下腹部疼痛时,可能是出现急性输卵管炎,要警惕输卵管炎症。由于局部的炎症刺激,会导致组织出现充血、水肿、渗出等,所以会引起下腹部疼痛、下腹部坠胀感,并且会出现阴道分泌物增多、阴道流血等;
2、体征:通常会出现子宫两侧压痛,甚至局部出现明显包块,是由于局部的炎症刺激,导致局部出现渗出、包块等;
3、实验室检查:如血常规检查,白细胞可能会出现轻度升高,C反应蛋白、降钙素原可能会出现轻度升高,红细胞沉降率可能会出现加快。还可以做尿常规检查,会发现有大量白细胞,B超检查会发现输卵管增粗,积液量比较多;
4、影像学检查:如X线检查,通常能看到输卵管增粗,且有明显包块,这是由于渗出物流到局部,包裹输卵管形成包块。
一旦诊断急性输卵管炎,建议积极抗炎治疗,如在医生指导下使用阿奇霉素、头孢呋辛酯、盐酸左氧氟沙星等。如果输卵管局部形成脓肿,可以在控制感染的情况下,积极剖腹探查将脓液引流干净,并且在手术后给予抗生素进行抗炎治疗。
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