尿白蛋白一般是指尿微量白蛋白,是指尿液中含有极少量的蛋白质,可以反映早期肾功能损伤的情况,肾衰竭尿微量白蛋白指标主要包括尿β2微球蛋白、尿α1微球蛋白,以及尿视黄醇结合蛋白、尿角质蛋白等。
1、β2微球蛋白:当肾小球滤过率下降到正常范围(90-120mL/min)时,血中β2微球蛋白浓度在2-5mg/L之间。如果肾小球滤过率下降到正常范围(60-89mL/min),β2微球蛋白在5-10mg/L之间,提示肾功能减退,当低于此值时,提示肾衰竭进展至终末期,即肾衰竭尿微量白蛋白指标;
2、尿α1微球蛋白:肾小球滤过率下降到正常范围(60-89mL/min)时,血中α1微球蛋白浓度在1-2mg/L之间。如果肾小球滤过率下降到正常范围(60-89mL/min),α1微球蛋白在9-18mg/L之间,提示肾衰竭进展至终末期,即肾衰竭尿α1微球蛋白指标;
3、尿视黄醇结合蛋白:视黄醇结合蛋白是由肾小球滤过的小分子蛋白组成,肾小球滤过率下降到正常范围(60-89mL/min)时,血中视黄醇结合蛋白浓度在1-2mg/L之间,如果肾小球滤过率下降到正常范围(60-89mL/min),此时尿视黄醇结合蛋白浓度在2-5mg/L之间;
4、尿角质蛋白:由于肾小球滤过率下降到正常范围(90-140mL/min)时,血中角质蛋白浓度在2-5mg/L之间。如果肾小球滤过率下降到正常范围(60-89mL/min),角质蛋白浓度在5-10mg/L之间,提示肾衰竭。
肾衰竭尿白蛋白指标出现异常,可能是肾小球滤过率下降导致,也可能是肾小管重吸收功能降低导致。建议结合血肌酐、尿素氮、胱抑素C、尿蛋白等检查,以明确诊断。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。