脊髓型颈椎病需要手术吗

脊髓型颈椎病是否需要手术，与脊髓受压节段和严重程度有关。脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出，或黄韧带肥厚、骨化，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的病理性损害，可出现下肢麻木、沉重感，行走容易摔倒。

一、可能不需要手术：

对于早期轻度脊髓型颈椎病患者，仅表现为颈部疼痛、肢体麻木，无其他症状，且颈椎间盘无明显压迫症状，可以通过保守治疗，如注意休息，避免颈部过度劳累，以及在医生指导下进行颈椎牵引、按摩、针灸等，也可以遵医嘱使用营养神经的药物，如维生素B12、甲钴胺等，通常不需要手术。

二、可能需要手术：

1、颈椎间盘突出较明显：如果患者出现下肢麻木、走路不稳、手握无力等症状，此时可能压迫较为严重，保守治疗效果不佳，需要手术解除压迫，不适合保守治疗的患者;

2、黄韧带肥厚：如果患者出现下肢肌肉力量减退、持物不稳等症状，颈椎间盘突出和黄韧带肥厚可能都比较明显，此时不稳定性比较差，建议进行手术，通过手术切除肥厚的黄韧带，以缓解症状;

3、骨化性颈椎病：如果患者出现颈部疼痛，合并颈椎间盘退变、骨化，压迫脊髓，此时需要手术切除增生的骨赘，切除部分椎板，解除脊髓受压;

4、其他情况：如果患者颈椎椎体后缘出现骨质增生，可能压迫脊髓，此时需要通过手术去除增生的骨赘，切除部分椎体，解除脊髓受压。

脊髓型颈椎病患者需要尽早进行诊断，建议通过核磁共振检查明确诊断，避免延误诊断，使患者出现严重症状，如四肢麻木、躯干部束带感等，此时手术治疗效果较好。

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