小儿癫痫一般发生在小儿出生后的几个月内,最早可以在出生后的几周内发病。小儿癫痫发作的类型、临床表现、检查方法、治疗都具有很大的特异性,所以诊断具有很强的指导意义。
1、发作类型:可分为局灶性、全面性、全面性合并局灶性、不明类型四大类。局灶性小儿癫痫是指大脑皮层局部病变引起的癫痫,比较多见,如额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、岛叶癫痫等。全面性小儿癫痫是指脑同时出现广泛大脑皮层病变引起的癫痫,比较多见,如婴儿痉挛症、Dravet综合征、进行性肌萎缩等;
2、临床表现:小儿癫痫会出现抽搐,有时会伴有口吐白沫、意识丧失、牙关紧闭、大小便失禁等症状,有时还会出现四肢抽动,类似于抽动症。大多数小儿癫痫发作时,并没有先兆,一般在发作时或发作后,出现意识障碍,且不伴随高热、意识障碍等症状;
3、检查方法:小儿癫痫的检查方法比较多,最常见的是脑电图检查,可用来确诊小儿是否存在癫痫以及癫痫的类型。此外,还可以做头颅CT、B超、CT等检查,能够对脑部的损害进行判断,从而明确诊断病情的严重程度。小儿内科脑电图检查,可用来判断小儿是否存在脑部的异常放电;
4、治疗:小儿癫痫的治疗主要是用药物治疗,治疗的目的是控制发作或改善生活质量。一般来说,小儿癫痫的患儿总体的预后比较好,绝大多数患儿经过积极的药物治疗,能够达到临床上的控制。
小儿癫痫发作时,家长应注意其癫痫发作时的安全防护,避免发生跌倒、烫伤等,并将患儿的衣领和腰带解开,以利于呼吸通畅。
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