子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,常见症状为阴道出血和阴道排液。诊断手段主要包括临床症状、影像学检查、病理学检查,其中病理学检查是诊断子宫内膜癌的金标准。
1、临床症状:对于出现不规则阴道出血的女性,如果排除妊娠或排卵期出血,则需要考虑子宫内膜癌的可能。如果出现阴道排液,需要考虑是否存在子宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌;
2、影像学检查:如超声检查,可发现子宫内膜壁厚度>5mm,并且还可以观察到内膜息肉、肌层浸润深度>5mm。此外CT检查可发现子宫内膜局部明显强化,而超声造影则可以观察到子宫内膜边界不清、呈分叶状或菜花样表现。MRI检查对判断子宫内膜癌具有较大的优势,可明确判断子宫内膜癌的范围,以及是否存在宫颈和宫外转移;
3、病理学检查:子宫内膜癌的病理学诊断是金标准,通过手术切除子宫后将标本送去病理科检查,可以明确诊断子宫内膜癌。另外,还可以进行免疫组化检查,如果免疫组化检查结果为阳性,通常表示患者已经患有子宫内膜癌。
对于确诊为子宫内膜癌的患者,需要通过手术将子宫切除,并且根据病情进行术后化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等综合治疗。建议存在子宫内膜癌的高危因素人群,要定期进行子宫部位的筛查。一旦发现子宫内膜癌,应积极进行治疗,以防疾病进展到晚期,治疗期间应保持积极、乐观的心态。
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