小儿癫痫多大能确定

小儿癫痫一般在5岁后才能确定，5岁前癫痫容易出现漏诊，5岁后癫痫基本可以达到峰值，如果患者5岁后，癫痫发作仍存在，且有明确的诱因，比如睡眠不足、感染、发热等，就可以诊断为癫痫。

癫痫可以分为原发性癫痫和继发性癫痫，原发性癫痫通常是指除遗传因素以外，无明显其他病因的癫痫，而继发性癫痫通常是指产生疾病的过程中，脑部损害引起的癫痫。

一、原发性癫痫：

原发性癫痫一般在5岁前发病，5岁后症状可能会比较明显。原发性癫痫通常发作比较频繁，有全身抽搐、口吐白沫、两眼上翻、牙关紧闭、大小便失禁等症状，发作时脑电图会有异常放电，核磁检查也能够发现脑部病变，如额叶皮质发育不良、脑部肿瘤等。

二、继发性癫痫：

1、继发全身性癫痫：患者除原发性癫痫以外，还可能存在其他部位的癫痫发作，如肢体抽搐、口吐白沫等;

2、颞叶癫痫：发作主要表现为幻觉、嗅觉异常、自动症等，部分患者还会出现幻听、幻视等症状;

3、颞叶内侧硬化：患者可能会出现记忆障碍，以及精神异常等;

4、其他癫痫：除上述部位的癫痫以外，小儿继发性癫痫还包括颞叶外侧新皮层发育不良、海马硬化、杏仁核以及丘脑等。

如果小儿出现癫痫发作，家长需要及时带其到医院就诊，明确诊断后可遵医嘱使用卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物进行治疗，药物治疗无效时可考虑手术治疗，如局部病灶切除术、立体定向放射治疗、迷走神经刺激术等。

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