输卵管粘连不孕症是由于输卵管炎症导致的输卵管粘连、堵塞,从而引起的输卵管通而不畅,治疗方法包括保守治疗、手术治疗。如果经过1-3次的保守治疗后,效果不明显,可在医生的指导下选择更加合适的治疗方式。
一、保守治疗:
1、输卵管通液:可通过向子宫腔内注射生理盐水等液体,经由子宫腔流入输卵管,根据推注液体时阻力大小及液体返流,从而判断输卵管是否通畅,如果输卵管通畅,则较为适合;
2、输卵管造影:通过子宫颈向子宫腔内注射造影剂,造影剂在子宫壁附着并流向双侧输卵管,在X线摄影时对局部显影,通过X光片了解子宫腔以及输卵管状况。主要适用于不孕症、或月经量多的患者,对于输卵管近端粘连可能性较大;
3、超声引导下输卵管造影:是在超声监测下,将导管插入输卵管造影管,并通过导管注射造影剂,观察造影剂流经输卵管及子宫腔的情况,以判断输卵管是否通畅,该方法适用于要求有生育要求的患者;
4、宫腔镜和腹腔镜联合手术:通过宫腔镜或腹腔镜,向输卵管和子宫内注射造影剂,观察输卵管形态是否正常,以及输卵管与周围组织是否粘连,从而判断是否存在输卵管粘连不孕症。
二、手术治疗:
1、输卵管粘连分解术:如果经过1-3次的保守治疗后,效果不明显,可在医生的指导下选择更加合适的手术方式,将粘连的输卵管疏通;
2、输卵管复通术:对于输卵管近端的堵塞,可在腹腔镜下进行微创手术,将粘连的输卵管复通;
3、输卵管粘连切除术:如果输卵管与周围组织粘连严重,解剖结构不清,则需切除病变输卵管,并进行吻合。
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