肝硬化患者伴有肺部感染霉菌感染属于临床较为常见的情况,多由于肝硬化患者免疫力下降,同时合并有肺部条件致病菌感染导致。常见原因包括长期卧床、大量使用免疫抑制剂、大量饮酒等。建议针对霉菌感染本身进行治疗,同时注意保肝、抗凝,以防止肝硬化患者继发肺部感染。
1、长期卧床:肝硬化患者多有肝功能受损,同时由于门静脉高压等因素,常有不同程度的神志改变,多卧床,活动量减少,此时霉菌感染的风险性较大;
2、大量饮酒:酒精对人体的损伤较大,如果长期大量饮酒,可能会导致免疫功能下降,同时由于肝脏硬化,常有肝功能减退等问题,此时大量饮酒可能会加重肝损伤,导致霉菌感染;
3、免疫抑制剂:肝硬化患者多有不同程度的免疫功能下降,如自身免疫性肝炎、类风湿性关节炎等,此时使用免疫抑制剂,如糖皮质激素等,有可能会导致霉菌感染;
4、大量饮酒:如果肝硬化患者长期大量饮酒,可能会导致免疫功能紊乱,同时由于肝脏硬化,常有肝功能减退,此时霉菌感染的风险性较大。
肝硬化合并有肺部感染常需要使用抗生素进行治疗,但要注意保肝,同时针对霉菌感染本身进行治疗。一般在医生的指导下使用两性霉素B、氟康唑、伏立康唑等药物,对于控制霉菌感染有较好的疗效。此外,如果肝硬化患者能够耐受抗真菌药物,建议及时进行抗真菌治疗,以免感染加重而导致肝硬化失代偿期,进而出现肝功能衰竭。
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