肝硬化是各种慢性肝病逐渐进展的过程,主要分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期,代偿期肝硬化可称为早期肝硬化,多无明显症状或者症状较轻,患者可以进行肝功能检测,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等,病理学表现主要为肝细胞变性、坏死,形成肝脏纤维组织增生,可出现肝细胞再生结节。而在肝硬化失代偿期,患者可以出现门静脉高压、肝功能减退等,此时患者的病理学表现主要为肝脏储备功能下降,以及假小叶形成,建议患者及时进行治疗,以免影响其正常生活。
一、代偿期肝硬化:
患者一般无明显症状或者症状较轻,可能会出现乏力、食欲减退、腹胀等,患者在肝功能检测中,可出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标升高,但多为可逆性,或者基本保持稳定的状态,此时对于肝硬化的治疗主要是针对肝硬化的病因进行治疗,如乙肝、丙肝等病毒性肝炎患者,需要抗病毒治疗,比如恩替卡韦、替诺福韦等。
二、失代偿期肝硬化:
1、门静脉高压:患者可能会出现腹水,以及脾大、脾功能亢进等,同时可能会合并食管胃底静脉曲张、痔静脉曲张等,此时需要针对门静脉高压进行治疗,比如使用螺内酯、呋塞米等利尿剂,或者通过手术将脾脏切除;
2、肝功能减退:患者可以出现食欲减退、营养不良、消瘦、精神萎靡、乏力等,多与肝硬化导致肝功能减退,引起营养吸收不良有关。此时需要进行保肝治疗,比如应用甘草酸制剂、双环醇等药物;
3、假小叶形成:肝硬化患者还可以出现脾脏肿大、腹水等,出现假小叶形成,是肝硬化失代偿期的重要标志,必要时可以进行肝移植。
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