肝硬化引起食管破裂,属于肝硬化的严重并发症,有较高的死亡率和致残率。需及时采取有效的治疗措施,包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等,以免病情加重,增加患者的痛苦。
一、原因:
肝硬化可导致肝脏结构发生改变,如肝脏被膜不光滑、肝脏变硬等,进而导致食管静脉曲张,在食物的刺激下可引起食管破裂,从而出现肝硬化引起食管破裂的情况。
二、症状:
1、出血:肝硬化患者若发生食管破裂,可有出血的症状,表现为呕吐鲜红色或暗红色血液,严重时可能会引起休克,有较高的死亡率及致残率;
2、疼痛:肝硬化引起食管破裂,一般疼痛比较剧烈,具有规律性,进食时疼痛加重,呈持续性。若为食管胃底静脉曲张破裂,可伴有上腹部疼痛;
3、发热:肝硬化患者抵抗力较低,若发生食管破裂,细菌侵入机体,可导致出现发热症状;
4、黄疸:肝硬化引起食管破裂,较易导致胆汁反流,出现黄疸,表现为全身皮肤、巩膜发黄;
5、肝性脑病:肝硬化严重时,可诱发肝性脑病,可能会出现意识障碍、行为失常、计算力或者听觉障碍等症状;
6、休克:肝硬化引起食管破裂,较易导致大量出血,引起休克,甚至危及生命。
三、治疗:
1、一般治疗:若病情较轻,可通过禁食、胃肠减压等措施,以减少胃肠道对患者的刺激。另外,需积极治疗原发病,若是乙型肝炎引起的肝硬化,可遵医嘱使用恩替卡韦片等抗病毒药物,丙型肝炎引起的肝硬化可使用索磷布韦片等DNA药物进行抗病毒治疗;
2、药物治疗:可遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱注射液等药物,保护肝细胞,有利于缓解不适症状;
3、内镜治疗:若病情较重,出血量较大,可在内镜下止血治疗,如曲张静脉套扎术、胃镜下止血夹止血等;
4、手术治疗:若肝功能严重受损,可通过肝移植手术进行治疗。
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