强直性脊柱炎多侵犯青壮年男性的脊柱关节,患者可出现腰骶部疼痛、僵硬等症状,也可出现髋关节疼痛、间歇性跛行等表现,部分患者可出现股骨头坏死。对于强直性脊柱炎有点股骨头坏死的患者,需根据病变程度进行治疗,病变早期可通过功能锻炼、药物治疗等缓解症状,病变晚期可能需要进行关节置换。
1、功能锻炼:患者需保持适当活动,可以维持正常体重,避免因长期跛行导致脊柱僵硬,也可以进行腰椎、髋关节的屈伸活动,维持关节功能,有利于避免股骨头坏死加重;
2、药物治疗:可应用塞来昔布、美洛昔康等非甾体类消炎止痛药物,也可应用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤等,控制病情的进展。患者还可以应用保护营养关节软骨的药物,如硫酸氨基葡萄糖等,可促进股骨头坏死的修复,避免股骨头坏死加重。此外,强直性脊柱炎有点股骨头坏死,可能是由于免疫因素导致,可应用免疫抑制剂控制病情,如肿瘤坏死因子抑制剂阿达木单抗等;
3、手术治疗:若强直性脊柱炎有点股骨头坏死,且病变较为严重,出现股骨头明显变形、塌陷等,可通过人工关节置换术,恢复关节功能,改善患者生活质量;
4、其他治疗:患者还可应用针灸、按摩、热敷等方法,改善局部血液循环,促进强直性脊柱炎有点股骨头坏死的恢复。
强直性脊柱炎有点股骨头坏死的患者,日常需避免长时间坐、卧,需保持正确的坐姿,避免长期盘腿坐,需经常变换体位,以免加重股骨头坏死的症状,同时应避免进食辛辣、刺激性食物,以免加重强直性脊柱炎的病情。
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