甲亢性心脏病的患者可以用洋地黄类药物,因为甲亢性心脏病主要是由于甲状腺激素对于心脏的毒性作用,造成心脏扩大、心力衰竭、心房颤动等情况,应用洋地黄可以改善心脏功能,但治疗作用有限,通常需要配合抗心衰的药物进行治疗。此外,如果甲亢性心脏病的患者出现心房颤动,则不建议应用洋地黄。
1、应用β受体阻滞剂:甲亢性心脏病的患者可以服用β受体阻滞剂,代表药物有琥珀酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等,可以降低心率、降低心肌耗氧量,从而减少甲亢对心脏造成的损伤;
2、应用钙通道阻滞剂:如硝苯地平、氨氯地平等,可以降低心肌收缩力,减少心肌耗氧量,改善甲亢性心脏病患者心脏不适;
3、应用利尿剂:如果甲亢性心脏病的患者合并心力衰竭,造成水肿,可以给予利尿剂进行治疗,如呋塞米、螺内酯等,可以减轻心脏负担,改善水肿,但需要在医生的指导下应用;
4、应用血管紧张素转换酶抑制剂:如盐酸贝那普利、马来酸依那普利等,可以改善心肌重塑,对于心力衰竭的患者有一定的治疗效果;
5、应用α受体阻滞剂:如酚妥拉明、硝普钠等,可以减轻甲亢对心脏造成的损伤,改善甲亢性心脏病患者的心律失常。
对于应用洋地黄类药物、β受体阻滞剂、利尿剂治疗甲亢性心脏病的患者,需要定期监测甲状腺激素水平,避免出现药物性甲减。此外,患者要注意多休息,避免劳累、感染、受凉。饮食上避免高碘食物,如海带、紫菜、虾皮等,减少甲状腺激素的合成。
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