慢性胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、焦虑等病因有关。由于胃溃疡症状和病因复杂,建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素,刺激胃黏膜,导致炎症和损伤,进而形成溃疡。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法,通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑等。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护层受损,增加胃酸对胃壁的侵蚀作用,从而引起胃溃疡的发生。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他替代药物可以降低风险,例如布洛芬、萘普生等。
3.酒精滥用
酒精可直接损害胃黏膜屏障功能,促进胃蛋白酶原激活为胃蛋白酶,破坏胃黏膜上皮细胞,使黏膜通透性增高,防御功能减弱,易发生胃黏膜糜烂、出血和穿孔。戒酒是关键,若无法彻底戒酒,则应尽量减少饮酒量并注意饮食调理,如小米粥、鸡蛋羹等。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可引起胃黏膜血管收缩,减少血流量,降低其抵抗力,同时抑制前列腺素E合成,削弱了对胃黏膜的保护作用,从而容易诱发胃溃疡。对于存在胃病的人群,建议尽早戒烟,以利于病情恢复。如果不能完全戒断,至少应该减少吸烟量。
5.焦虑
持续的心理压力和焦虑可能导致胃肠运动紊乱,影响食物消化和吸收,进一步加重胃部不适。心理行为疗法或药物治疗可用于缓解焦虑,改善症状,常用药物有舍曲林、帕罗西汀等。
患者需要定期复查胃镜以及碳呼气试验,监测幽门螺杆菌是否被清除。此外,还要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,有助于预防胃溃疡的发生。
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