老人胃穿孔是消化系统的急症,大部分情况下比较危险,需要紧急处理,在救护过程中应注意原发病的处理、休克的处理、服用药物的处理,以及其他治疗等。
1、原发病的处理:如果老人胃穿孔是消化性溃疡所导致,建议先采取保守治疗,如禁食、胃肠减压等。通过胃管将胃中的内容物引流出来,降低胃内压力,减轻胃穿孔的症状。另外,建议老人应及时到医院进行手术治疗,如胃穿孔修补术,以免胃穿孔进一步发展,造成严重的后果;
2、休克的处理:若老人胃穿孔的同时,伴有休克症状,如血压下降、面色苍白、口唇发绀等,在救护的同时要给予补液,如输注葡萄糖注射液等,维持老人的血压稳定。另外,应注意观察老人的血压、脉搏、呼吸等生命体征,以免引起休克症状进一步加重;
3、服用药物的处理:在进行保守治疗的同时,应注意遵医嘱给予老人奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂,或者胶体果胶铋、替普瑞酮等胃黏膜保护剂,可以在一定程度上控制消化道的炎症,缓解胃穿孔的症状;
4、其他治疗:如果老人胃穿孔的症状较为严重,如出现急性腹膜炎、感染性休克等,应尽早进行手术治疗,如胃穿孔修补术,以免引起严重的并发症,危及生命。
老人胃穿孔在救治过程中,应密切观察其生命体征,如果出现症状加重,生命体征不稳定等情况,应及时通知医生,在医生的指导下进行救治。
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