运动神经元病各类型诊断

运动神经元病是指原发性侧索硬化，发病机制不明，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。运动神经元病各类型的症状有一定区别，目前常用的分型包括肌萎缩侧索硬化、进行性脊肌萎缩、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化。

1、肌萎缩侧索硬化：可见上、下运动神经元损害的表现，首发症状常为一侧上、下肢的无力，逐渐累及前肢、上肢、躯干和喉肌等，临床上可出现上睑下垂、饮水呛咳、舌肌萎缩等表现;

2、进行性脊肌萎缩：首发症状常为一侧或两侧下肢的无力，逐渐累及前肢、上肢和躯干，临床上可出现上睑下垂、吞咽困难、饮水呛咳、舌肌萎缩等;

3、进行性延髓麻痹：患者初期可出现咽喉肌无力，随着病情进展，累及舌咽、迷走神经及副神经，出现吞咽困难、饮水呛咳、发音障碍、呼吸困难、面部表情淡漠、声音嘶哑等;

4、原发性侧索硬化：少数患者在发病前可出现一侧或双侧展神经麻痹，表现为眼球不能外展、侧视和上视受限，还有面部肌肉刺激性痉挛，可伴有咽喉肌肉麻痹、舌肌萎缩、声音嘶哑等。

除了上述类型外，进行性延髓麻痹在运动神经元病中还可分为局灶型、弥漫型、整合型，局灶型运动神经元病可出现头面部和上肢肌肉萎缩，弥漫型运动神经元病可出现延髓、脑桥和小脑萎缩，整合型运动神经元病可同时出现延髓、脑桥和小脑萎缩的表现。如果患者出现运动神经元病的相关症状时，建议及时前往医院神经内科就诊，完善肌电图、血常规等检查明确诊断，并在医生指导下进行针对性治疗。

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