运动神经元病引起走路困难的病因尚未明确,可能与延髓麻痹、锥体束损伤、神经营养因子缺乏等有关。运动神经元病是一组异质性疾病,类型较多,可累及上下运动神经元和脑干、小脑、脊髓等,可表现为肌无力和肌萎缩等症状,可因病变累及不同部位而出现不同的临床表现。
1、延髓麻痹:延髓病变可引起舌咽、迷走副神经损害,舌咽、迷走副神经损害可导致咽喉部肌肉无力,从而出现构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳等运动神经元病的症状,表现为走路困难,常有呼吸抑制、舌后2/3味觉丧失、声音嘶哑、舌肌萎缩等,可使用利鲁唑片等药物改善延髓麻痹症状;
2、锥体束损伤:锥体束损伤可引起病变部位出现肌张力增高、肌无力、肌萎缩症状,从而导致运动神经元病引起走路困难,还可伴有腱反射亢进、病理征阳性等体征,可使用利鲁唑片等药物改善锥体束损伤症状;
3、神经营养因子缺乏:神经营养因子缺乏可导致神经元能量供应不足,从而出现运动神经元病引起走路困难,神经营养因子缺乏还可引起抑郁、焦虑、睡眠障碍等症状,可使用维生素B1片、维生素B12片等药物营养神经,缓解症状;
4、其他:运动神经元病引起走路困难,还可能与遗传因素、免疫因素等有关,如肌萎缩侧索硬化患者,通常有家族史,可导致运动神经元病,引起走路困难。此外,还可能与药物因素、毒素因素等有关,如氯丙嗪片、利福平片等,长期服用此类药物可损伤神经细胞,引起运动神经元病,导致走路困难。
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