酒精肝一般是指酒精性肝炎,是酒精刺激引起的慢性中毒性肝损伤,并不是酒精肝炎。酒精肝炎可分为急性酒精性肝炎、慢性酒精性肝炎,而酒精肝炎的病因除酒精外,还有药物因素、免疫因素等。
1、急性酒精性肝炎:大量饮酒导致乙醇在短时间内进入肝脏,肝脏无法代谢时,乙醇及其中间代谢产物乙醛与乙酸发生化学反应,生成乙醛乙酸,再与乙酰乙酸和乙酰胆碱结合,可造成肝细胞损伤,从而引起急性酒精性肝炎。患者可出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、低热、心跳加快等症状,严重时还可引起肝衰竭;
2、慢性酒精性肝炎:若存在长期大量饮酒史,可以对肝脏造成损伤,出现慢性酒精性肝炎,或无饮酒史但存在其他诱因,如病毒性肝炎、妊娠期酒精性肝炎等,也可导致酒精肝炎,但并不是由于酒精肝炎导致;
3、药物因素:若长期服用对肝脏有损害的药物,如雄激素、某类抗生素、抗甲状腺药物等,也会引起酒精肝炎,但与酒精肝炎无直接关联;
4、免疫因素:长期免疫功能紊乱,可导致自身免疫性肝病,如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等,而无明确的致病因素,是由于免疫功能异常引起肝损伤,从而引起酒精肝炎。
酒精肝炎与酒精肝炎的区别,主要在于病史、临床表现、检查结果等方面。如果存在长期大量饮酒史,以及近期有服用酒精肝炎的药物,出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、低热、心跳加快等症状时,应及时到医院就诊。此外,在体检时还应检查肝功能,包括转氨酶、胆红素、白蛋白等,以及凝血时间,肝脏超声、CT等,明确肝脏是否存在脂肪变性或纤维化,以帮助诊断。
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