胃肠道出血可采取内镜下止血、血管栓塞、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等治疗措施。
1.内镜下止血
内镜下止血通过在内窥镜下直接观察到出血点,并使用电凝、激光等技术进行止血。例如,使用高频电流对小动脉进行结扎。此方法适用于急性大出血且定位明确的情况。
2.血管栓塞
血管栓塞是将一种特殊的物质如弹簧圈或栓塞颗粒送至出血处以阻断血流的方法。栓塞材料通常通过导管插入体内到达出血位置。该方法常用于内镜止血无效的大出血病例中。
3.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可以形成一层保护层覆盖于受损胃壁上,减少胃酸及食物对伤口的刺激。常用药物包括铝碳酸镁片、硫糖铝混悬液等。对于轻微的胃肠道出血,可缓解症状,但不能直接止血。
4.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂能有效降低胃酸分泌,减少胃壁损伤,促进伤口愈合。代表药有奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。PPIs适用于因胃酸过多导致的胃肠道出血。
5.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂能够竞争性地占据H2受体,减少胃酸分泌,从而减轻胃黏膜损伤。常用的H2受体拮抗剂包括雷尼替丁胶囊、西咪替丁片等。适用于轻度胃炎引起的少量出血。
患者在接受胃肠道出血的止血针治疗时,应保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重出血风险。饮食方面宜选用易消化、营养均衡的食物,避免辛辣、油腻食物,以减少胃肠负担。
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