如何判断腰椎盘突出和滑脱

腰椎盘通常指腰椎间盘，可以通过临床症状、影像学检查、腰椎核磁共振等检查，判断腰椎间盘突出和滑脱。其中影像学检查是诊断腰椎间盘突出和滑脱的金标准，建议患者到医院就诊，由医生根据检查结果及临床症状，进行综合判断。

1、临床症状：腰椎间盘突出患者，会出现典型的腰腿痛症状，包括下肢放射性疼痛、麻木、酸胀，严重时可以导致下肢肌力下降、二便功能障碍。腰椎滑脱患者，会有典型的腰痛症状，在腰椎棘突处会有明显压痛，并且有下肢放射性疼痛，在腰椎的后方会有局部的压痛点。根据以上症状，可以判断腰椎间盘突出和滑脱;

2、影像学检查：腰椎间盘突出的影像学检查，包括腰椎X线、腰椎CT、腰椎核磁共振。腰椎间盘突出在影像学上表现为锥体的前移，椎体后缘会有明显的增生，如果压迫神经根，还会出现椎管的狭窄。而腰椎滑脱的影像学检查，表现为整个椎体的错位，椎间孔的大小也会发生改变;

3、腰椎核磁共振：腰椎核磁共振检查，能够清晰显示腰椎间盘、黄韧带、硬膜囊、神经根，以及腰椎脊髓神经根受压的情况。腰椎滑脱的患者，在核磁共振上会表现为椎体的不稳定，两者在矢状位上有明显的不同;

4、其他：腰椎间盘突出患者，还可以进行血常规检查、炎症指标检查、免疫学检查等。腰椎滑脱患者，一般进行X线检查，可以观察到腰椎有无侧弯、纵向移位，并可测量椎间孔狭窄、腰椎前凸程度。

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