甲亢性心脏病的超声诊断

甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进常见的并发症，多是甲状腺激素合成和分泌增加，导致心肌收缩力加强、心率加快，超过正常范围(即甲亢性心脏病)。其诊断标准包括心脏增大、心功能减退、心房纤颤、心电图诊断等。

1、心脏增大：甲亢性心脏病患者的心脏呈对称性增大，心脏呈“靴形”，心尖向左下方，心浊音界向左下扩大。超声心动图显示心房内径增宽，左右心室前壁增厚，后壁与侧壁呈“鱼唇”样，伴有心房壁回声增强。但部分甲亢性心脏病患者心脏增大不明显，心脏大小可以正常;

2、心功能减退：甲亢性心脏病病情发展到一定程度，可导致心脏收缩或舒张功能减退，出现以下心功能减退的表现。心功能I级正常，心功能II级稍减低，心功能III级为重度心功能减退，一般出现于甲亢不严重的阶段;

3、心房纤颤：甲亢性心脏病可合并心房纤颤，出现心律不齐，超声心动图显示心房内径不等、形态不规则、心房壁震颤呈“马鞍状”，心室腔内可出现点状或小斑点状回声;

4、心电图诊断：甲亢性心脏病患者的心电图与正常人相同，或呈轻度非特异性ST-T段改变，T波倒置，但部分甲亢性心脏病患者T波改变不明显。

此外，甲亢性心脏病的患者血清中甲状腺激素水平升高，T3、T4水平降低。碘131摄取率增高，是甲亢最具有诊断意义的检查。心电图还可显示窦性心动过速、房性期前收缩、房室传导阻滞等心律失常，以及心包积液。但部分甲亢性心脏病患者心电图可以完全正常，而不表现出异常。

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