碘131是治疗甲亢的一种方法,有一定的禁忌证,如果患者存在甲亢伴有甲状腺眼病、甲状腺功能亢进伴甲状腺眼病、妊娠期甲亢、甲亢伴甲状腺癌,或者甲亢合并心脏病等情况,禁忌碘131治疗。
1、甲亢伴甲状腺眼病:患者伴有甲状腺眼病,碘131治疗可能会导致甲状腺眼病加重,甚至导致失明。因此,不建议使用碘131治疗甲亢;
2、甲状腺功能亢进伴甲状腺眼病:碘131治疗甲亢时,可能会诱发甲状腺功能亢进的相关合并症,如甲亢性心脏病,患者可能会因此出现心律失常、心衰等情况;
3、妊娠期甲亢:对于妊娠期甲亢患者,不能使用碘131治疗,因为碘131有放射性,会对胎儿造成不良影响;
4、甲亢伴甲状腺癌:部分甲亢患者,如果同时合并甲状腺癌,不建议使用碘131治疗,因为碘131治疗可能会加重甲亢,导致肿瘤扩大,对于患者较为不利;
5、甲亢合并心脏病:如心功能不全,尤其是左心衰,不建议使用碘131治疗,因为在治疗甲亢的过程中,要注意心脏负荷的变化。如果心功能减退,需要及时遵医嘱停止治疗,避免诱发心功能不全加重。
此外,患者如果存在甲亢合并肝脏疾病,如肝功异常,也不建议使用碘131治疗,因为治疗后可能会加重肝损伤。患者可以选择甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物,治疗甲亢,要注意治疗前后的检查和评估,治疗期间应注意休息,避免熬夜。
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