子宫内膜增生是指子宫内膜腺体结构的改变、腺体和间质比例的改变,可能会导致患者出现月经失调、异常子宫出血等症状。子宫内膜增生癌变的概率较高,但具体有多大,并没有明确的数值。
子宫内膜增生分为单纯性增生、复杂性增生、不典型增生,以及子宫内膜非典型增生。多数患者为良性病变,可自然消退,但有1%-3%的患者可能发展为子宫内膜癌。子宫内膜增生癌变的高危因素有年龄>50岁、无孕激素治疗史、雌激素长期作用等,比如绝经后子宫内膜非典型增生,如果经过2-3年的规范化治疗,癌变率仍然有3%-8%。如果是有孕激素治疗史的患者,高危因素主要有高血压、肥胖、糖尿病、子宫内膜炎症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等,在治疗过程中子宫内膜长期处于单纯性增生或复杂性增生,癌变率会相应增加。
对于子宫内膜增生的患者,建议遵医嘱进行定期检查,如进行B超检查等,以明确病情发展。如果患者没有生育要求,可以遵医嘱进行子宫全切手术,如果有生育要求,可以遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片等药物进行保守治疗。
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