慢性淋病主要是由淋病奈瑟菌感染引起,主要表现为泌尿生殖系统炎症,患者血常规可能在正常范围内,也可能出现白细胞升高或降低,但并不能作为慢性淋病的诊断依据,因为慢性淋病的诊断需要结合病史、症状、体征以及淋病奈瑟菌培养结果综合分析。
1、病史:淋病患者一般有不洁性生活史,首次发病可以表现为尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感,甚至尿道脓性分泌物,伴有明显的全身症状,如寒战、高热等。如果有配偶感染史,需要考虑是否为性病;
2、症状:慢性淋病大多无症状,少数患者可有尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎的症状,表现为尿道口灼痛、刺痒、尿频、尿痛,以及尿道口溢脓。还有的患者可出现直肠炎、咽炎、扁桃体炎、咽后壁淋病引起的肛门坠胀、疼痛,以及咽痛、咽痒、吞咽痛、口腔溃疡等局部症状;
3、体征:慢性淋病的患者可出现宫颈炎、阴道炎、输卵管炎、睾丸炎,可表现为宫颈黏液脓性分泌物增多,阴道可出现脓性分泌物、外阴瘙痒、红肿、灼热感等。还有的患者眼结膜可出现充血或出血,如果合并其他部位感染,还可出现相应的眼部症状;
4、淋病奈瑟菌培养结果:需要取男性尿道或女性宫颈分泌物进行涂片,经革兰氏染色后,在多形核白细胞内观察是否存在淋病奈瑟菌,如果结果呈阳性,则可以明确诊断。
慢性淋病起病缓慢、症状较轻,多数患者可自愈,如果不能自愈,需要及时治疗,以防感染他人,常用的药物有头孢曲松钠、阿奇霉素等。
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