肾衰竭患者的营养制剂一般包括食物营养制剂、药物营养制剂。肾衰竭是各种慢性肾脏疾病进展至后期的共同结局,是以代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调和全身各系统症状为表现的一种临床综合征。
1、食物营养制剂:主要是限制蛋白质的摄入,旨在减轻肾脏代谢负担,一般采用高生物价蛋白为主,在限制蛋白饮食的同时,也要保证摄入足够的热量,以免蛋白质代谢产生的尿素、尿酸等加重肾脏负担。需要注意的是,由于患者在进食蛋白质时,可能会出现高尿酸血症,因此高尿酸血症患者应尽量避免食用植物蛋白,如大豆类蛋白,以减少尿酸的生成,从而有利于控制病情;
2、药物营养制剂:主要是为了纠正肾衰竭患者的代谢紊乱和酸中毒,通常采用碳酸氢钠进行纠正,可以按照每公斤体重0.5-1.0g的范围使用。在应用纠正代谢紊乱的药物同时,也要注意纠正肾小管酸化功能,如使用枸橼酸钾与枸橼酸钠结合,可用枸橼酸钾颗粒冲水服。另外,还需要补充多种维生素,以纠正电解质紊乱,如磷、钾、氯、钙、镁等;
3、肠内营养制剂:如脂肪乳注射液,可以为患者提供足够的能量,减少蛋白分解代谢,并延长蛋白质在体内的代谢时间,有利于促进肾脏损伤的修复,减少蛋白质的分解,对肾衰竭的病情恢复有利;
4、其他营养制剂:如静脉营养液、人血白蛋白等,可以为患者提供丰富的营养物质,延长患者的存活时间。
建议肾衰竭患者在医生的指导下使用营养制剂,不要盲目使用,以免加重病情。同时建议患者注意避免高盐食物、暴饮暴食,在身体条件允许的情况下,可适当进行体育活动,有利于提高生活质量。
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