肾功能不全患者选择降压药的种类较多,并没有统一的药物选择,临床上常用的包括钙通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。建议在专业医生指导下根据肾功能不全患者的具体情况,结合自身意愿,选择合适的药物进行治疗。
1、钙通道拮抗剂:肾功能不全导致肾素分泌增加,可引起血压升高,而钙通道拮抗剂可以抑制钙离子内流,从而抑制血管平滑肌收缩,达到降低血压的目的,常用药物包括硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等;
2、血管紧张素转化酶抑制剂:肾功能不全导致肾素分泌增加,血管紧张素转化酶抑制剂可以抑制血管紧张素转化酶,从而降低肾素活性,减少肾素分泌,达到降低血压的目的,常用药物包括盐酸贝那普利片、马来酸依那普利片等;
3、血管紧张素II受体拮抗剂:肾功能不全可导致肾素活性受损,血管紧张素II受体拮抗剂可以抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留,从而降低血压,常用药物包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等;
4、β受体阻滞剂:肾功能不全可导致肾素活性受到损害,而β受体阻滞剂可以抑制交感神经活性,阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,从而达到降低血压的目的,常用药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等;
5、利尿剂:肾功能不全可引起水钠潴留,导致血压升高,而利尿剂可以帮助机体排出多余水分,从而降低血压,常用药物包括氢氯噻嗪片、呋塞米片等。
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