输尿管狭窄支架手术后血尿,可能与排石过程中损伤输尿管黏膜、术后感染、支架管移位、肾脏疾病等因素有关。建议患者完善尿常规、CT等相关检查,明确原因后积极配合医生进行治疗。
1、排石过程中损伤输尿管黏膜:输尿管狭窄放置支架管主要适用于输尿管狭窄,由于输尿管狭窄,结石在排出的过程中可能会对输尿管黏膜造成损伤,导致出血,从而出现血尿。建议患者注意多饮水、多排尿,遵医嘱口服排石颗粒等药物,促进结石排出,如果症状较为严重,可通过手术治疗,缓解症状;
2、术后感染:输尿管狭窄患者手术后,如果没有注意局部的护理,可导致细菌等病原体感染,由于炎症刺激,局部黏膜充血、水肿,可导致血尿,还可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。患者可遵医嘱口服左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等药物进行抗炎治疗,也可应用注射用青霉素钠等药物治疗,同时保持局部清洁、干燥,促进恢复;
3、支架管移位:部分患者输尿管狭窄部位过长,导致支架管移位,对局部黏膜造成损伤,可导致血尿,还可伴有腰痛、腰部酸胀感等症状。此时需要再次进行手术将支架管取出,重新置入支架管,改善症状;
4、肾脏疾病:输尿管狭窄患者手术后,如果合并有肾脏疾病,比如肾病综合征、肾小球肾炎等,疾病可导致肾功能受损,引起肾脏出血,从而出现血尿,还可伴有少尿、无尿、下肢水肿等症状。需要针对病因进行治疗,比如肾病综合征患者可遵医嘱应用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等药物治疗,肾小球肾炎患者可遵医嘱应用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物治疗。
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