平山病一般是指运动神经元病,平山病是一种以上、下运动神经元损害为突出表现的进行性神经系统变性疾病。临床上表现为上、下运动神经元损害的各种表现和症状,且多累及延髓的腹外侧核和内囊,可侵犯四肢肌肉、呼吸肌和面肌,可使用药物治疗、呼吸支持治疗、免疫治疗。
1、药物治疗:病人可遵医嘱使用免疫球蛋白冲击治疗,以减轻免疫损伤。也可使用糖皮质激素,如醋酸泼尼松片等,控制病情进展。病人也可遵医嘱使用抗组胺药物,如盐酸苯海拉明片等,减轻呼吸道症状。对于精神症状比较明显者,还可使用利培酮片等抗精神病的药物;
2、呼吸支持治疗:由于平山病的病人可出现呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等,病人可使用有创或者无创呼吸机辅助呼吸。如果病人出现呼吸衰竭,需要及时使用有创或者无创呼吸机辅助通气,改善呼吸功能,防止病情加重;
3、免疫治疗:可使用利妥昔单抗注射液等药物进行免疫治疗,也可使用细胞毒性药物,如环磷酰胺片等,以及大剂量丙种球蛋白冲击治疗,抑制免疫系统功能,延缓病情发展;
4、其他治疗:如果病人出现呼吸中枢受累,可进行气管插管、气管切开,辅助或控制呼吸,并使用呼吸机维持机体的正常氧气供给。如果病人出现消化道症状,可进行静脉营养支持治疗。
建议运动神经元病的病人及时前往神经内科就诊,通过血常规、颅脑CT等明确病情,在医生指导下进行治疗。病人平时可适当进行运动,注意劳逸结合。
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