《中国宫颈癌治疗指南》是由中国抗癌协会主导并推荐的一种宫颈癌治疗的新进展。《中国宫颈癌治疗指南》对于宫颈癌的诊断、治疗、复发、转移等多个方面进行了全面的规范,强调了重在预防,以达到改善疾病相关症状、提高生存质量、延长生存时间的目的。
一、宫颈癌的诊断:
1、症状:有性生活的女性一旦出现阴道流血或者白带异常,应先考虑是否为宫颈癌,去医院做妇科检查;
2、筛查:对于有过性生活的女性,建议每年至少做一次宫颈癌的筛查,做到早发现、早诊断、早治疗;
3、诊断:对于65岁以上的女性,建议定期做宫颈癌筛查。如果发现为宫颈癌,可以尽早安排手术治疗;
4、治疗:早期宫颈癌主要采取手术治疗的方式,而对于中晚期的宫颈癌,可以采取放疗、化疗、靶向药物治疗等综合性治疗。
二、治疗原则:
1、切除:早期宫颈癌患者可以选择手术切除,而中晚期宫颈癌患者由于肿瘤浸润深度较深,可能存在周围组织的浸润,或者存在淋巴结转移的情况,所以手术切除不易彻底,术后需要配合放疗、化疗,以降低复发转移的概率;
2、广泛:除了需要切除肿瘤周围的正常组织外,还需要切除盆腔淋巴结、附件、大网膜等可能受累的部位,才能达到较好的治疗效果;
3、局部:宫颈癌局部浸润深度>5mm时,术前应先行盆腔淋巴结清扫术,以减少术中、术后感染的风险。对于宫颈癌局部累及阴道下1/3的患者,需要进行部分阴道切除术。
三、复发:
宫颈癌复发的危险因素主要有肿瘤分期、病理类型、治疗方式等,所以当临床上发现宫颈癌复发时,应根据实际情况考虑再次手术或者放、化疗。
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近来,“组团到香港打宫颈癌疫苗”成为一种潮流,许多人认为打了宫颈癌疫苗就意味着完全排除宫颈癌的风险,但广东省第二人民医院妇科张秋实主任医师指出,宫颈癌疫苗的预防覆盖效果并非百分之百,它只能预防75%的宫颈癌,女性打完疫苗还需定期做宫颈癌筛查。