股骨头坏死是由于多种致病因素导致的股骨头负重区域血液循环变差,局部的骨小梁结构发生损伤,出现的一系列病理改变。股骨头坏死可发生于股骨头的任何一个部位,但常见的部位是股骨头的腹股沟区。临床上股骨头坏死的疼痛位置,主要可以通过以下方法进行查体:
1、腹股沟区:患者可以自行按压腹股沟的部位,如果出现明显的压痛、叩击痛,高度怀疑股骨头坏死,建议及时到医院就诊,进行髋关节核磁共振检查,明确股骨头坏死的病变范围以及程度;
2、髋关节造影:通过静脉注入造影剂,进行髋关节造影检查,可明确股骨头的血运,判断股骨头坏死的病变范围,是诊断股骨头坏死的金标准;
3、B超:通过髋关节彩超可以观察股骨头的内部血流情况,如果血流信号比较丰富,意味着股骨头发生了坏死;
4、CT:如果不能进行核磁共振检查,可以通过髋关节CT进行检查,能够较为清晰地显示股骨头的情况,以及股骨头坏死的程度、范围,从而判断是否需要进行股骨头的置换。
股骨头坏死多由股骨头缺血引起,患者常有饮酒、服用激素等病史,通常会出现髋关节、腹股沟区疼痛等症状。患者在明确股骨头坏死后,要避免髋部负重,避免深蹲、盘腿坐等,建议及时遵医嘱进行治疗,促进股骨头坏死的恢复。
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